2023结核病是什么病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。结核分支杆菌主要侵犯肺脏，称为肺结核病;也可侵及肺脏以外的其他部位如肝、肾、脑、淋巴结等器官，称为肺外结核病。该病在古代被称为“痨病”。
结核病是什么病
流行病学
结核病是一个非常古老而迄今仍然威胁人类健康的重要疾病和重大公共卫生问题，2018年，全球新发结核病患者约1000万，结核病年发病率约为130/10万;中国2018年的结核病新发患者数约为86.6万，结核病发病率为61/10万。
结核病是全球前10位死因之一，2018年全球估算结核病死亡数约为149.1万(包含合并艾滋病者)，死亡率为19.62/10万。中国的结核病死亡数为3.94万(包含合并艾滋病者)，死亡率为2.76/10万。随着我国防治工作的推进，我国结核病的发病率正在下降，但仍是结核病高负担国家，结核病防控任务依然艰巨。
结核病高发人群有以下几类：
免疫力低下人群，如艾滋病患者或感染者、免疫抑制剂使用者、开始抗TNF治疗的患者、接受透析的患者、准备器官或血液移植的患者以及患矽肺的患者;
囚犯、卫生工作者、来自结核病高负担国家的移民、无家可归者和使用非法药物的人;
65岁以上老年人、慢性疾病病人均为结核病的高发人群;
糖尿病患者是结核病的高危人群;
学生、工人，因为学校、工厂等人群密集的公共场所有利于结核病的传播。
传播途径
结核病患者主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。特定类型的肺结核，尤其是痰菌阳性(即可在痰中发现结核杆菌)的肺结核患者传染性强。
飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，经消化道和皮肤等其他途径传播现已罕见。
疾病类型
按病变部位分类
肺结核
发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变，又可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管及支气管结核、结核性胸膜炎。
原发性肺结核
结核杆菌经呼吸道第一次进入人体称之为原发感染。原发性肺结核包括原发综合征和胸内淋巴结结核。多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史。
血行播散性肺结核
结核杆菌一次或反复多次进入血液循环 , 造成肺部病变以及相应症状者称为血行播散性肺结核。含急性血行播散性肺结核(急性粟粒性肺结核)及亚急性、慢性血行播散性肺结核。
继发性肺结核
指初次感染过结核病(多在儿童时期)，在原发病变已静止甚至痊愈一段时期后，再次发生肺结核。
继发性肺结核包括浸润性肺结核、结核球、干酪性肺炎、慢性纤维空洞性肺结核等。按发病原因可分为内源性复发、外源性复发。
气管、支气管结核
包括气管、支气管黏膜及黏膜下层的结核病。
结核性胸膜炎
发生于胸膜的结核病，多见于青壮年。包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。
菌阴肺结核
指在痰涂片中未检出结核杆菌的存在，但经非细菌学手段确认为肺结核病患者。 因为痰菌检查为阴性，相对菌阳肺结核来说，不是结核病的主要传染源，但是若不经积极的治疗，其中一部分将转变为痰阳肺结核，发展为传染源，所以早期诊治是控制菌阴肺结核的关键。同时由于痰涂片阴性，增加了诊断难度，容易造成误诊、漏诊。
世卫组织从2013年起，开始推荐采用细菌学证实结核病例：即患者的生物标本显微镜涂片或培养或WHO认可的快速检测阳性;临床诊断结核病例：即除细菌学证实结核病外的被诊断为结核病的病例，该类患者任何时点出现细菌学阳性均划为细菌学证实结核病。
肺外结核
指结核病变发生在肺以外的器官和部位，如胸外淋巴结、骨、关节、泌尿生殖系统、消化道系统、中枢神经系统等部位。肺外结核按照病变器官及部位命名，如肠结核、肾结核、骨关节结核等。
按耐药状况分类
可分为非耐药结核病、耐药结核病。其中耐药结核病又可分为单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药、利福平耐药结核病。
世界防治结核病日
是第28个世界防治结核病日
今年我国的宣传主题是
“你我共同努力 终结结核流行”
关于结核病
以下这些要点请记牢!
●结核病未曾远去，就在我们身边
>>世界卫生组织发布的2022年全球结核病报告指出：2021年，全球新发结核病患者1060万，发病率为134/10万，结核病是单一传染源的头号死亡原因，也是全球第13大死因。
>>我国2021年估算的结核病新发患者数为78.0万(2020年84.2万)，估算结核病发病率为55/10万(2020年59/10万)。在30个结核病高负担国家中我国估算结核病发病数排第3位。
河北日报资料图
●什么是肺结核?有哪些症状和特点?
>>结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。
>>肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的严重危害健康的慢性传染病，主要通过呼吸道传播。
>>肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰，还会伴有痰中带血、午后低热、夜间盗汗、体重减轻、呼吸困难等症状。
>>肺结核不治疗时几乎不能自愈，肺部病变吸收愈合十分缓慢、反复恶化和播散，病程迁延，形成空洞及纤维化，当病变累及血管时会引发咯血，对肺组织和肺功能造成严重损害，甚至导致死亡。
>>咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，应及时到当地结核病定点医疗机构就诊。
>>肺结核可防可治。按医生要求规范治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。
>>如不规范治疗，容易产生耐药结核。肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。 耐药肺结核的疗程长、医疗费用高、治愈率低、病死率高，而且传播耐药结核菌，社会危害大 。
●影响肺结核发病和传播的主要因素有哪些?
>>与传染性肺结核患者密切接触;
>>出现咳嗽、咳痰2周以上等肺结核可疑症状不及时去医院检查;
>>患了肺结核不按医嘱坚持治疗，擅自停药;
>>吸烟;
>>居室环境通风不良;
>>免疫力低下(如高龄、营养不良人群，艾滋病病毒感染者，糖尿病患者等)